Болки в гърдите (гръдния кош). Какво значат стягане, тежест, бодежи, парене?

♠ Що е сърдечна болка ♠ Признаци на сърдечна болка ♠ Други причини за болка в гръден кош ♠ Травма и счупване – как се чувстват ♠ Патологии на хранопровода ♠ На сърце ♠ Типове болезненост при болно сърце ♠ Неврологични патологии ♠ Херпес зостер ♠ Болки в женските гърди ♠ Гръдна болка при деца

Още в текста: ♠ Диагностика ♠ Какви изследвания ♠ Лечение според диагнозата ♠ Профилактика на сърдечни изменения ♠ Прогноза на последствията от гръдна болка

Болката е сигнал на тялото, че нещо се е объркало и не работи, както е проектирано. В гръдния кош са разположени няколко органа и всеки от тях е потенциален източник на неприятното усещане. Възможностите са доста разнообразни и само едната болка не е достатъчен диагностичен признак.

Болезнеността може да идва от остеохондроза (гръбнак), от възпалителен процес в белите дробове, от патологичен процес в хранопровода, а може да е и сърдечна болка.

Някои от провокаторите на болката са абсолютно сериозен проблем, някои искат незабавно действие.

Тук ще си помогнем с инфо да не се паникьосваме излишно, но и да се задействаме адекватно.

Сърдечна болка

анатомия на гръден кош, болка

Твърдата структура като защитна решетка прибира най-уязвимите органи

Болезненост зад гръдната кост е главният белег на „аварийна“ ситуация, която сме чували още като стенокардия, гръдна жаба или гръдна ангина. Какво се случва: артерията, която храни сърцето, се свива (спазмира) и определен участък от мускула остава на диета. Пациентът чувства, че го стягат и стискат през гърдите, че не му достига… живот. И метафорично, и пряко си е така.

По какви признаци да заподозрем сърдечна болка?

Първо, локализацията. Най-често боли над гръдната кост или по-наляво в гр. кош. Нерядко болката се отдава към лява ръка, между лопатките или към долната челюст.

Второ, вида на болката. В класическия вариант тя е стискаща – притискаща, или пък пронизваща – кинжална.

Тези две неща са очевидни, но на какво друго да обърнем внимание?

Признаци на сърдечна болка

  1. Стенокардията има провокиращ фактор – физическо или емоционално натоварване. Значи в покой болка няма, но при усилие се появява. При критично свиване на съда, подхранващ сърдечния мускул, болката изскача дори при минимално усилие, а по-нататък – и в покой, през нощта;
  2. Времевият фактор – когато се преценява дали дадена гръдна болка идва от сърцето, непременно се проверява фактора време. Истинската сърдечна болка не е продължителна. Тя идва, стяга, стиска, пронизва и отшумява за минути. Да кажем направо: сърце не боли с часове, дни, нито ден след ден. Подобна постоянна болка ни насочва към причина в костно-мускулната с-ма (остеохондроза например). Обаче пък истинска сърдечна болка, която продължи над 20 минути, бие камбаната за възможно най-опасното усложнение – инфаркт;
  3. Как се овладява болката – стенокардията минава сама за няколко минути, примерно щом пациентът спре и се успокои. На някои им помага нитроглицерин, който намалява или напълно купира стенокардна болка за 1-2 минути. Ако обаче се развива инфаркт, то болезнеността зад гр. кост не може да се копира с нищо подръчно, не минава от нитроглицерин и иска екстрена помощ.

Описахме класическата сърдечна болка. А сега – объркващото: тя може да има и атипична форма. Толкова атипична, че да ни заблуди напълно като поява на задушаване или болка в корема. При такава комбинация, не рискувайте, а минете през лекар. По-добре излишно, отколкото…

Още за болката откриваме ТУК: Опасните: емболия, емфизем, исхемия, диафрагмална херния и др. патологии с болка.

А сега да разгледаме според локацията на болката.

Болка в гърдите според мястото йболка от травма и счупване на гръден кош

По средата: травми и счупвания

Травмирането на костни и муск. тъкани – доста разпространена причина за възникването на болезненост в гърдите. Самата болка може да е доста разнообразна според начина, по който е станало повреждането. Например:

  • при падане болката най-често е тъпа и умерена, но се усилва при наклон напред или завъртане на торса настрани;
  • травми, получени в схватка, бой, борене, могат да разкъсат вътрешни органи. Тогава болката е остра или прерязваща и отслабва, ако болният заеме определена поза (най-често настрани), но все пак не минава напълно;
  • при катастрофа на пътя и подобни аварийни ситуации се нанасят най-опасните травми. Болният получава болеви шок, кръвното му пада, устните му посиняват, кожното покритие побледнява;
  • при счупване ситуацията е най-измамна. Болката понякога се забавя с 6 до 10 часа. Никак не е рядкост болният да продължи с обичайния си ред, да е нормално активен, докато отмине естественото обезболяване. Тогава изведнъж се появява ярък болеви синдром, който ни хоспитализира в екстрен порядък.

Признаци на травма и счупване

Ето някои неща, по които да познаем, че се е случила травма в зона на гръден кош:

  • силна болка в самия център на гр. кош и в мястото на травмиране;
  • спад или колебание на кръвното;
  • главоболие и завиване на свят;
  • повръщане;
  • усилване на болката при движение, дишане и особено при палпация на травмирания участък.болка в гръден кош, сърденца болка

Когато при травмирането са засегнати дробовете, болният е застрашен от остра дихателна недостатъчност, която грози със загуба на съзнание и дори със смърт, ако пострадалият не стигне навреме до травматологично отделение.

Лечението на травмите зависи от вида увреждане и от общото състояние на човека.

Внимание: ако травмата е нанесена в нетрезво състояние, не е странно болка да се яви след няколко часа и диагностиката да се отложи или обърка. Спиртът притъпява болевите рецептори и дори може напълно да ги блокира, влизайки в ролята на синтетичен аналгетик.

Болести на хранопровода

Мнозина мислят, че щом се разболеят стомахът и червата, то и болката е на съответното място.

Никак не е вярно! Патологиите на храносмилателната с-ма е още една честа причина за болезненост в центъра на гърдите.

Хранопроводът е точно в средата на гръдната кухина – мускулна тръба, по която сдъвканата храна постъпва в стомаха. Ако болката възникне точно в средата и ни разполовява, тя може би е провокирана именно от проблеми с хранопровода.болка в гръден кош, болка от хранопровода

Най-разпространеният проблем е възпалението – езофагит. Симптомите му са типични, особено разполовяващата гръдния кош болезненост, поради което езофагитът се разпознава от специалистите и без апаратурна диагностика.

Разпространени признаци на езофагит са:

  • пробождащи усещания в гърлото при гълтане;
  • усещане за заседнал залък в гърлото;
  • болезненост при ядене, при преминаване на храната по хранопровода (сякаш може да се проследи движението й);
  • неприятен мирис от устата;
  • болезненост в епигастриума и в зоната на корема, усилваща се след ядене;
  • зловонно оригване;
  • киселини.

В редки случаи подобна симптоматика говори за друга болест:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гастрит с повишена секреция на солна к-на.

За изчистване на диагнозата се назначават лаб. изследвания на кръв/ урина, УЗИ на коремна кухина и др.

Абсцес под диафрагмата

Под долната граница на диафрагмата има мускулна тъкан, която разделя гръдната и коремната кухини и е необходима за разширяването на дробовете. Там се образува поддиафрагмална кухина, която се изпълва с гноен ексудат. Лекува се хирургично, тъй като има риск при разкъсване на абсцеса гнойта да попадне в коремната кухина и да се развие остър перитонит.

Нарушения в работата на сърцето

Това е главната причина за възникването на болка в гръдния кош. Възможните патологии са няколко, сега ще разгледаме болката, която ги характеризира:

  • Инфаркт на миокарда – силна и продължителна (над 20 мин) болка зад гръдна кош, която се отдава наляво към ръка, гръб и шия. Причинител на състоянието е атеросклероза на коронарните съдове и рязко намаляване на храненето на мускула. Болките при инфаркт нерядко са интензивни и дотолкова силни, че пациентът губи съзнание или изпада в шок. Кръвното му пада рязко, лицето побледнява, на челото избива пот;
  • Разслояване на аортата и аневризма – нетърпима силна болка в гръдна зона, която се отдава не наляво, както при инфаркта, а зад тила или към слабините;
  • Перикардит – тъпа болка в гръден кош, точно в областта на сърцето. Тя ту отслабва, ту се усилва, но не се препредава към др. зони. Характерен признак е вдигането на температура. Такава е ситуацията при тази патология, която представлява възпаляване на сърдечната обвивка;
  • Тромбоемболия на белодробни артерии – запушване от кръвен съсирек. Симптомите варират според мястото на запушване, но главното е, че имаме болка в гръден кош, която се отдава към ръка, рамо, челюст, шия. Различаваме по допълнителния признак – задушаване, трудно дишане. Също – кашлица и храчене на кръв. Болните биват обхванати от слабост и изпитват учестено сърцебиене;
  • Сърдечна невроза – кратка пронизваща болка в сърцето, възникваща независимо от физически натоварвания, без да се наруши дишането. Това е доста срещано заболяване на сърце и съдове. Свързва се с напрегнат ритъм и чести пренатоварвания. Сърдечната болка продължава дълго – от 3-4 часа до няколко дни. Среща се при съпътстващи заболявания като различни разстройства на нервната система, проявяващи се с разсеяност, повишена умора, лош сън, безпокойство, тремор на крайници и др.болка в гръден кош, сърденца болкаболка в гръден кош, сърденца болка

Важно! При каквито и да е симптоми, насочващи към проблем със сърцето, незабавно извикайте линейка. Болният да седне или да полегне с повдигната глава. Осигурете свободно да диша, дайте таблетка нитроглицерин под езика.

Неврологични патологии

на опорно-двигателния апарат

Немалко заболявания на гръбнака – към 80%, се придобиват в детска и младежка възраст, когато гр. стълб не се формира правилно по ред причини, вкл. неправилна стойка. Към разпространените деформации е сколиозата – изкривяване на стълба встрани, и остеохондрозата.

Пристъп на болка в централната част на гърдите нерядко се провокира от гръдна или шийна остеохондроза. Болката тогава е интензивна, давеща и се усилва в лежаща поза.

Остра или рязка болка в гр. кош може да идва от междуребрена невралгия, шиен и гръден радикулит.

Междуребрената невралгия е смачкване или прищипване на междуребрен нерв. Тогава болката е остра, прострелваща, пулсираща, пронизваща и с много висока интензивност. Съпровожда се нарушение на дишането. Постоянна или на кратки пристъпи.

При хронични невралгии болезнеността става тъпа или пареща.

Плексит – възпаляване на съответното сплетение, също може да провокира болезненост в гръдния кош. Тя по-често е в зоната на лопатките, но се отдава към периферията.

Как да разпознаем? Такава болка е спонтанна и винаги е свързана с движение. Постоянна е, на моменти се усилва. Проверете се чрез ръката – повдигнете, отведете встрани, сгънете – ако болката се усилва, вероятно е шийно-раменен плексит. Подробно ТУК:

Плексит. Симптоми и работещо лечение. На плешката и другаде

Херпес зостер

Той се съпровожда с парене и сърбежи, а също и с болка от невралгичен тип – пареща и нетърпима. Понякога може да е и относително слаба. Няма свързаност м/у интензивността на болката и на кожната проява.

Болезненост се наблюдава обичайно през нощта или при почивка. Усилва се при движение. Възможна е загуба на чувствителността в отделни участъци от кожата, но болезнеността се съхранява.

Болки в женските гърди

Да разграничим болка в гръдния кош от болка в гърдата (гърдите). Локализацията е различна. Болезнеността от вътрешните органи се чувства в дълбочина, а при болка в самата млечна жлеза концентрацията е в нея и на повърхностно ниво.

Ако установите, че всъщност ви боли гърдата, не се паникьосвайте. Ракът действително е първото, което ни идва наум, но има и други, не така драматични причини. Например – мастопатия.

Болезненост в млечната жлеза може да се дължи на изменение на хормоните след зачеване, в пременопаузата и през половото съзряване. Може да е признак на ПМС. Или на възпалителен процес (мастит).

За болките, концентрирани в гърдата (и зърната) разказваме ТУК:

Болки в гърдата, болезнени гърди и зърна: Какво може да е? Причини, заболявания, самодиагностика

Доброкачествените изменения на гърдата (киста, фиброаденом) и злокачествените образувания също могат да се бележат от локална болезненост. Как да разпознаем ТУК:

Рак на гърдата: Разпознаване, симптоми, лечение. А билки?

Болка при деца

Болезнеността в гр. кош е симптом, разпространен по-скоро при възрастни хора, над 30 г., с хронични заболявания.

Ако подобна болка се появи при дете, незабавно към специалист, за да изключите скрити травми и увреждания на вътрешни органи.

В редки случаи болки в централната част на гърдите може да укаже туберкулозна инфекция, която въобще не бива да се игнорира.

Отзиви, въпроси, споделени истории на читатели за болки в гърдите – с отговори!, са дадени ТУК: За упражненията, отоците и др. читателски теми. 

Да обобщим:болка в гръден кош, сърденца болкаболка в гръден кош, сърденца болка

Какво ще стори лекар?

Диагностика

Тя започва с уточняване на локализацията, продължителността, интензивността и характера на болката в гр. кош.

На път за кабинета помислете как ще отговорите на тези въпроси, помислете и за ситуациите, в които болката намалява и се усилва. Всички тези моменти са доста важни за първоначално ориентиране.

По-ранни отклонения в работата на сърцето, прием на силно действащи лекарства (някои могат да провокират съдови спазми), рискови фактори на ИБС (пътешествие, бременност и др.), вземане на кокаин и др. подобни имат също немалко значение.

Подгответе се да дадете пълна информация, тя може да е животоспасяваща.

Помислете и за рода си и семейните болести – например има ли случаи на ИБС.

При оценяване на сърдечно-съдовия риск се вземат предвид възрастта, пола, кръвното, както и данни от изследване на кръвта (повишени липиди, глюкоза, креатинин се асоциират с повишен риск от стенокардия).

Изследвания: според показания се назначават електрокардиограма, рентгенография, пулсоксиметрия, маркери на сърдечна некроза и др.

Важно! Ако сте взели нитроглицерин или течен препарат против киселини, може да се попречи на достоверното разграничаване на гастрит или ГЕРБ от исхемия. И двата вида препарати намаляват признаците на болестта.

В случай че болката в гърдите има сърдечен произход, ключови ще бъдат показанията на електрокардиограмата. При много болести ЕКГ се изменя, обаче при стенокардия не винаги е така. Ако пациентът е в покой и без болки, ЕКГ може да е съвършено нормална. Просто казано – данните от ЕКГ ще са наред, а пациентът ще го боли. Затова доказването на стенокардия не трябва да се ограничава само с провеждането на ЕКГ.

В определени случаи помага тест с натоварване на сърцето. Пациентът кара велосипед или бяга на пътечка, като в това време му се прави ЕКГ. Изменението на работата на сърцето, уловено от ЕКГ, заедно с оплакванията на болния дават по-ясна представа дали се касае за стенокардия.болка в гръден кош, сърденца болка

24-часов мониторинг на ЕКГ показва по-продължителна динамика. В ред случаи нарушаване на ритъма показва проблеми с кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Да подчертаем, че сърдечната болка може да има и атипичен характер. Ето защо е така опасно да се самолекуваме при такъв тип болки. Ако ви се появи болезненост в гърдите, ориентирайте се тук по описанията, но и се запишете за преглед.

Лечение на гръдна болка

Терапевтичните схеми зависят от вида на причинителя, какъвто се установи при диагностиката. Не е възможно да започне лечение, без диагнозата да бъде изчистена докрай. Ако има съмнения, болният може да бъде и хоспитализиран за по-подробно обследване и за мониторинг.

Преди изясняване на диагнозата е безопасно да се изписват само обезболяващи.

Нар. рецепти

Народните целители могат да предложат десетки, стотици рецепти за болезненост в гръден кош, но те не са еднакво приложими при всяка от визираните тук диагнози. Подходът е обратният – след преценяване на състоянието се търси и адекватен лек.

Полифункционални рецепти сте дали ТУК: Шипка, каланхое, цвекло, арника, зеле, невен, сол, градински чай, коприва, чесново масло, тиква, подбел, репейно листо и др. евтини, но работещи природни цярове при болка в гръдна зона.

Профилактика на сърдечни патологии

Без съмнение гръдната болка в голям процент от случаите се дължи на сърдечен проблем. За предотвратяването му медиците са изработили няколко препоръки:

  • Ходете повече пеш, периодично се подлагайте на по-силни, макар и несложни физически упражнения. Когато започнете, първите пъти нека натоварванията са умерени, дори леки;
  • Старайте се да поддържате оптимално или близко до него тегло;
  • Дръжте под контрол възможните фактори за развитие на атеросклероза – например високо кръвно, висок холестерол и др.;
  • Храненето трябва да е пълноценно, с повече протеини и витамини с минерали;
  • Редовно проследявайте състоянието си чрез контроли и евентуално – лабораторни изследвания.

Прогноза при гръдна болка

Да се прогнозира развитието на състоянието на пациента е трудно. Доста зависи от това каква първа помощ му е предоставена.

Ако е било незначително и краткотрайно отклонение в работата на сърце или съдове, то кратка лекарствена терапия бързо и напълно прекратява неприятните усещания.

Ако се окаже сериозно сърдечно заболяване или такова на съдовете, прогнозата зависи от моментната реакция и  на близки, и на медицински персонал. Най-важно е да бъде оказана своевременна помощ.

Как защитаваме сърцето:

Изпитвали сте вече гръдни болки? Минали сте по този път? Молим,
споделете усещанията и вашият опит – какво се оказа вашето заболяване?
Нека сме полезни заедно.

Източник:

Вижте мнения и отзиви във Форум БГ-билка по-долу, както и тези свързани текстове по темата:

Безплатен абонамент за БГ-Билка!

Болки в гърдите (гръдния кош). Какво значат стягане, тежест, бодежи, парене?
4 (80%) 2 votes

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *